갱년기에 왜 우울해지고, 왜 살이 찔까요 — 내 탓이 아닌 이유와 림다의 갱년기 진료

"요즘 내가 왜 이러는지 모르겠어요."

경희림다한의원(limda k-medical clinic)은 수영만 요트경기장 맞은편, 해운대 마린시티에 있으며, 맥진·체질 분석에 체성분·뇌파 스트레스·3D 안면분석을 더한 다섯 가지 측정을 약 15분에 마칩니다.

진료실에서 이 말을 꺼내시는 분들의 표정은 대개 비슷합니다. 미안해하는 얼굴입니다.

이유 없이 눈물이 나고, 작은 일에 화가 나고, 밤에는 잠이 안 옵니다. 먹는 건 예전과 똑같은데 허리둘레가 늘어납니다. 가족에게 말하면 "갱년기라서 그래"라는 한마디로 끝나고, 혼자서는 의지가 약해진 것 같아 자책하게 됩니다.

먼저 꼭 말씀드리고 싶습니다. 그건 의지의 문제가 아닙니다. 몸이 지금 큰 전환을 지나고 있기 때문입니다.

왜 우울해질까요

여성 호르몬인 에스트로겐은 생식 기능만 담당하지 않습니다. 기분을 안정시키는 세로토닌, 잠을 조절하는 신경 회로, 스트레스 반응에도 함께 관여합니다. 갱년기에 이 호르몬이 고르게 줄어드는 것이 아니라 오르내리며 흔들리기 때문에, 마음도 함께 흔들립니다.

연구도 이를 보여 줍니다.

· 미국 여성 수천 명을 10년 넘게 추적한 연구(SWAN)에서, 폐경 이행기와 폐경 직후에는 그 이전보다 주요 우울 삽화가 나타날 가능성이 2~4배 높았습니다. (Bromberger 외, Psychological Medicine, 2011) · 우울을 한 번도 겪은 적 없던 여성도 폐경 이행기에 처음 우울이 나타날 가능성이 약 2배로 높아졌습니다. (Cohen 외, Archives of General Psychiatry, 2006)

여기에 잠 못 드는 밤, 얼굴로 확 오르는 열이 겹치면 낮의 기분은 더 가라앉습니다. 하나하나는 작아 보여도, 매일 쌓이면 사람을 지치게 합니다.

왜 살이 찔까요

"덜 먹는데도 찐다"는 말은 기분 탓이 아닙니다.

갱년기 여성들의 체성분 변화를 추적한 연구에서, 폐경 이행기에 들어서면서 체지방은 빠르게 늘고, 근육(제지방)은 줄어들기 시작했습니다. 이 변화는 폐경 후 약 2년까지 이어지다가 안정되었습니다. (Greendale 외, JCI Insight, 2019)

근육이 줄면 같은 양을 먹어도 남는 에너지가 많아지고, 늘어난 지방은 특히 배 쪽에 쌓입니다. 잠을 못 자면 식욕 호르몬까지 흔들려 단 음식이 당깁니다. 그래서 기분과 잠과 체중은 따로따로가 아니라 한 줄로 이어져 있습니다.

림다는 이렇게 봅니다

림다는 몸이 원래 가진 회복력을 다시 깨우는 것을 치료의 목표로 합니다. 검사 수치로 드러나지 않는 불편감까지 살피고, 원장과 직접 상담하며 치료 방향을 함께 잡아 나갑니다.

갱년기 진료에서 저희가 가장 먼저 하는 일은 "어디가 가장 힘드세요"를 끝까지 듣는 것입니다. 열인지, 잠인지, 마음인지, 체중인지. 순서가 정해지면 치료도 그 순서를 따릅니다.

침과 뜸

갱년기 열감과 불면에 대한 침 치료 연구는 꾸준히 쌓이고 있습니다.

· 실제 진료 방식 그대로 침 치료를 한 연구에서, 8주 뒤 열감 횟수가 평균 약 37% 줄었고, 수면과 기분 관련 증상도 함께 나아졌습니다. (Avis 외, Menopause, 2016) · 5주간 침 치료를 받은 여성들이 열감뿐 아니라 수면 문제와 감정 증상도 줄었다고 보고되었습니다. (Lund 외, BMJ Open, 2019)

체질에 맞춘 처방

같은 갱년기라도 열이 위로 오르는 분, 기운이 바닥난 분, 잠이 얕은 분은 처방이 다릅니다. 체질과 지금의 상태를 보고 한 분만을 위한 처방을 15일 단위로 짓고, 몸의 반응을 보며 조정합니다. 호르몬 치료를 받고 계셔도 괜찮습니다. 복용 중인 약을 알려 주시면 그에 맞춰 함께 설계합니다.

체중과 근육

갱년기 체중은 '빼는 것'보다 '근육을 지키는 것' 이 먼저입니다. 체성분 측정으로 근육과 지방의 변화를 함께 보고, 무리한 감량 대신 몸이 버틸 수 있는 방향을 잡습니다.

림다에서 보내는 시간

진료실은 모두 1인실입니다. 남에게 쉽게 꺼내기 어려운 이야기도, 문을 닫으면 온전히 원장과 둘만의 시간이 됩니다.

같은 길을 먼저 걸어 본 여성 원장이 직접 듣고 함께 정합니다. 진료가 끝나면 그날 몸에 맞춘 따뜻한 약차를 한 잔 내어 드립니다. 서두르지 않으셔도 됩니다. 마음이 조금 내려앉을 때까지 앉아 계시다 가셔도 괜찮습니다.

이런 분께 권합니다

· 이유 없이 우울하고 눈물이 나는 분 · 얼굴로 열이 오르고, 밤에 자주 깨는 분 · 먹는 양은 그대로인데 배가 나오기 시작한 분 · 호르몬 치료 외에 다른 방법도 함께 찾고 싶은 분

자주 묻는 질문

"내가 왜 이러지"가 "아, 그래서였구나"로 바뀌는 것. 그것만으로도 마음은 한결 가벼워집니다. 그다음 걸음은 림다가 함께하겠습니다.

경희림다한의원 (limda k-medical clinic) · 부산 해운대구 마린시티2로 38, 아이파크 T1 1층 104·105호 (파크하얏트 부산 옆) 평일 10:00–19:00 · 토 09:00–17:00 · 일·법정 공휴일 휴진 · 010-7925-6248

함께 읽기 갱년기 불면 → 갱년기 뱃살 → 갱년기, 수면과 체중 →

참고 문헌 1. Bromberger JT 외. Psychological Medicine. 2011 — SWAN, 폐경 이행기와 주요 우울증. 2. Cohen LS 외. Archives of General Psychiatry. 2006 — 폐경 이행기 첫 우울 발병 위험. 3. Greendale GA 외. JCI Insight. 2019 — 폐경 이행기 체성분(지방·제지방) 변화. 4. Avis NE 외. Menopause. 2016 — 실제 진료형 침 치료와 갱년기 열감(AHEAD). 5. Lund KS 외. BMJ Open. 2019 — 표준화 침 치료와 갱년기 증상.

이 글은 의료인이 직접 작성한 일반 건강 정보입니다. 치료 방향은 진찰 후 개인의 상태에 따라 정합니다.