술은 거의 안 마시는데 지방간이라니 — 내장지방과 비알코올성 지방간, 디톡스 다이어트로 푸는 순서

건강검진에서 '지방간' 소견을 받고 당황해 오시는 분이 많습니다. 그중에서도 "술도 거의 안 마시는데 왜 지방간이냐"는 질문을 가장 자주 받습니다.

술을 안 마셔도 생기는 지방간

지방간은 크게 알코올성과 비알코올성으로 나뉩니다. 요즘 건강검진에서 훨씬 흔하게 나오는 쪽은 비알코올성 지방간(NAFLD)으로, 술이 아니라 남는 열량과 내장지방이 원인입니다. 밥·빵·면 같은 정제 탄수화물과 액상과당(달콤한 음료·과일주스)이 넘치면, 간이 그 남는 당을 지방으로 바꿔 스스로 쌓아 둡니다. 겉으로 마른 사람도 내장지방과 지방간이 있을 수 있어(마른 비만), 체중만으로는 안심하기 어렵습니다. 방치하면 간 수치 상승과 중성지방 증가, 나아가 간 염증으로 이어질 수 있어 초기에 생활을 바꾸는 것이 중요합니다.

지방간에 '굶기'는 답이 아닙니다

지방간을 빼겠다고 갑자기 굶으면, 오히려 지방이 간으로 몰려 악화되기도 합니다. 필요한 건 굶기가 아니라, 간이 쌓아 둔 지방을 꺼내 쓰게 하는 리듬입니다. 이것이 디톡스 다이어트 — 원래 '보약 디톡스'라 부르던 림다이어트가 접근하는 방식입니다.

핵심은 공복과 순서입니다. 하루 두 끼를 여덟 시간 안에 마치고 열여섯 시간을 비우면, 몸은 저장해 둔 지방(간에 쌓인 것 포함)을 에너지로 꺼내 쓰기 시작하고, 세포가 스스로 낡은 것을 청소하는 오토파지가 활발해집니다. 아침을 억지로 챙기라고 하지 않는 이유도 이 공복 시간을 확보하기 위해서입니다. 먹을 때는 국물·채소·단백질을 먼저, 밥은 맨 뒤에 3분의 1에서 2분의 1공기 — 이렇게 먹으면 혈당이 완만하게 오르고 포만 호르몬(GLP-1)이 자연스럽게 분비돼, 간으로 갈 남는 당이 줄어듭니다.

간을 위해 먼저 줄일 것

지방간 관리에서 술보다 먼저 손봐야 할 것이 있습니다. 달콤한 음료와 과일주스에 든 액상과당, 밤늦은 야식, 그리고 '건강해 보이는' 빵·과일의 과잉입니다. 커피는 드셔도 되지만 줄일수록 좋고, 물은 체중 10kg당 300ml를 기준으로 삼으시면 됩니다. 감자·고구마·단호박은 밥 대신으로 봅니다. 이렇게 두 달 안팎, 완만하게(한 달 2~4kg) 내장지방을 줄이면 간에 쌓인 지방도 함께 빠지는 경우가 많습니다. 28일은 세포가 새것으로 교체되는 재생 주기라, 헌 몸을 새 몸으로 갈아 끼우는 한 사이클로 봅니다. 살만 빠지는 게 아니라 간 수치와 컨디션이 함께 정리되는 것을 목표로 봅니다.

저는 이 방식으로 첫째 때 30kg, 연년생 둘째 때 다시 30kg을 굶지 않고 빼 왔고, 지금도 진행 중입니다. 그래서 '간 수치만 잠깐 떨어뜨리는 법'보다 '다시 안 쌓이는 몸'을 먼저 말씀드립니다.

다만 간 수치가 크게 높거나 황달·심한 피로·복부 통증이 함께 있다면, 지방간만의 문제가 아닐 수 있어 내과 진료로 원인을 먼저 확인하셔야 합니다. 결과와 속도에는 개인차가 있습니다.

해운대 마린시티 경희림다한의원은 내장지방과 지방간 소견을 체성분·맥진으로 확인한 뒤, 굶지 않고 간의 지방부터 줄이는 디톡스 다이어트 4주를 설계합니다.

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