靠止痛藥撐過去，已經變成習慣的話

「反正每個月都這樣」——這句話我在診間聽過太多次。

止痛藥當然可以吃，它不是壞東西。問題是當一件事變成每個月固定的行程，而且藥量還在往上加的時候，那通常表示底下有什麼沒有被處理。

先說最重要的事

有幾種情況請先去婦產科，而不是先來韓醫院：痛到需要請假或無法站立、經血量突然大幅增加或出現大血塊、非經期的不正常出血、性行為時疼痛、原本不痛卻突然開始痛。

這些可能和子宮內膜異位、肌瘤等結構上的問題有關，需要影像檢查才能判斷。韓醫的治療可以在婦產科確認之後再介入，順序不要顛倒。

韓醫看的是什麼

排除結構問題之後，剩下的部分我們主要看幾件事：骨盆腔的循環、身體的寒熱狀態、壓力與睡眠、以及消化。

手腳冰冷的人，經期疼痛比較明顯的比例高一些。長期睡不好、壓力大的時期，經期的症狀往往會加重。這些看起來離子宮很遠，但在韓醫的架構裡是連在一起的。

治療上會用針灸與藥針處理下腹與腰薦部的緊繃，需要的話搭配韓藥調整。針灸與電針屬健保範圍，藥針為自費。

不是一個週期就能看出來

生理痛的治療通常要跨過兩到三個週期才比較看得出變化，因為每個月只有一次可以觀察的機會。急不得。

診間裡的一個例子

有位三十出頭的女士，經期第一天幾乎沒辦法上班，止痛藥從一顆變成兩顆再變成三顆。她先去婦產科做了檢查，結果沒有異常，被告訴「體質如此」。

我問她的睡眠，她說平均四、五個小時；問她手腳，她說夏天也要穿襪子。我們從這兩件事開始處理，而不是直接處理痛。

到第三個週期的時候，她說那天還是不太舒服，但「至少不用躺一整天」。藥還是有吃，只是回到一顆。這是她的情況，別人不一定相同。

在旅途中的話

停留時間短的話，針灸可以緩解當下的不適；需要韓藥的話，以 15 天為單位開立，可以做成旅行分裝包帶走或國際配送。

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文：慶熙林茶韓醫院 金淸林 院長（韓醫師 · 慶熙大學韓醫學院畢業）

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